ל', צעיר בן 25 בריא בדרך כלל, יצא לפני כחודש לחופשת חברה מאורגנת בזנזיבר - ארבעה ימים של שמש, חוף וחוויות עם יותר ממאה עובדים. הוא חזר ארצה עם זיכרונות טובים. שלושה שבועות אחר כך הוא נמצא מאושפז בטיפול נמרץ בבית החולים הציבורי אסותא אשדוד, עם מלריה מתקדמת שהכניסה אותו, לדברי הרופאים, לסכנת חיים של ממש.
"התחלתי להרגיש חולשה חריגה, ובהמשך הגיע חום של 40 מעלות, צמרמורות, רעד בלתי נשלט, כאבים בכל הגוף וסחרחורות", שחזר ל' ממיטתו בבית החולים. "במשך ארבעה ימים הייתי עם חום גבוה וחשבתי שמדובר בווירוס. רק כשהעור שלי התחיל להצהיב והחולשה החמירה, המשפחה נלחצה. הרופא ב'טרם' שלח אותי מיד באמבולנס למיון." בבדיקות שנערכו לאחר הגעתו לבית החולים אובחנה מלריה, וכעבור זמן קצר הועבר ל' ליחידה לטיפול נמרץ.
פרופ' טל ברוש, מנהל היחידה למחלות זיהומיות ומניעת זיהומים בבית החולים הציבורי אסותא אשדוד, לא מקל בתיאור מצבו של הצעיר עם הגעתו. "הוא הגיע אלינו עם מלריה מתקדמת שפגעה בכמה מערכות בגוף. לשמחתנו הוא מתאושש, אבל בהחלט היה בסכנת חיים. הוא נדבק בזן אלים של הטפיל, כזה שעלול להיות קטלני אם לא מאבחנים ומטפלים בזמן." ד"ר עמי מאיו, מנהל היחידה לטיפול נמרץ כללי בבית החולים, הוסיף כי המטופל מקבל טיפול תומך אינטנסיבי ונמצא תחת ניטור רציף. "בימים האחרונים אנו עדים לשיפור הדרגתי במצבו, אך הוא עדיין זקוק להמשך השגחה וטיפול עד להחלמה מלאה."
החלק המכעיס בסיפור הוא שאפשר היה למנוע את כל זה לגמרי. ל' סיפר כי במהלך ההכנה לטיול לא קיבל מידע על הצורך בטיפול מונע נגד מלריה. "נסעתי במסגרת מאורגנת של מקום העבודה. היינו יותר ממאה עובדים, ארבעה ימים בזנזיבר. לא קיבלנו שום מידע שצריך לקחת טיפול מונע נגד מלריה או להגיע למרפאת מטיילים. סמכתי על מי שארגן את הנסיעה." היום, מהמיטה בטיפול נמרץ, הוא מבקש להזהיר אחרים: "אם הייתי יודע שיש צורך להגיע למרפאת מטיילים ולקבל טיפול מונע, הייתי עושה זאת בלי לחשוב פעמיים. אני מקווה שהסיפור שלי ימנע מאחרים לעבור את מה שעברתי."
פרופ' ברוש מציין כי מדובר בבעיה מבנית של תפיסה מוטעית כלפי זנזיבר כיעד נופש. "אנשים נוסעים לזנזיבר וחושבים על חופשת בטן-גב. מבחינתם זה יעד כמו קפריסין או סיישל, ולא אפריקה. אבל מבחינה רפואית מדובר באזור שבו קיימת מלריה, וההמלצה הברורה היא להגיע לפני הנסיעה למרפאת מטיילים ולקבל טיפול מונע." הוא הוסיף כי חוסר המודעות גרם גם לעיכוב באבחון, שכן כמעט שלושה שבועות חלפו מהחזרה ועד לפנייה לרופא. "ככל שמאבחנים את המחלה מוקדם יותר, כך ניתן למנוע הידרדרות."
זהו המקרה השני בתוך פחות מחודש של ישראלי שחוזר מזנזיבר עם מלריה. לאחרונה דווח כי אישה בשנות ה-50 לחייה מאזור הצפון אושפזה בבית החולים רמב"ם בנסיבות דומות לאחר טיול מאורגן באי. גם במקרה ההוא נאמר למטיילים כי אין צורך בטיפול מונע. אבחונה התעכב אף הוא, בשל תוצאה שלילית כוזבת בבדיקה מוקדמת. פרופ' ברוש מסר כי בחן את הנושא עם עמיתים בבתי חולים נוספים וגילה שבחודשים האחרונים היו עוד כמה מקרים, חלקם קשים, של מטיילים שחזרו מזנזיבר עם המחלה.
מלריה נגרמת על ידי טפיל הפלסמודיום, המועבר באמצעות עקיצת יתושת אנופלס נגועה. לאחר חדירתו לגוף, הטפיל מתרבה בכבד ובתאי הדם האדומים ועלול לגרום למחלה קשה המסכנת חיים. התסמינים יכולים להופיע בין שמונה לשישים ימים לאחר ההדבקה, ובשל כך רבים אינם מחברים בין חום גבוה שמופיע שבועות לאחר החזרה לארץ לבין הנסיעה שערכו. הרופאים מדגישים: כל אדם שמפתח חום לאחר ביקור באזור שבו קיימת מלריה חייב לדווח על כך לרופא המטפל מיד. "המידע הזה עשוי לקצר משמעותית את זמן האבחון ולהציל חיים", אמר פרופ' ברוש.
המסר שמעבירים הרופאים הוא ישיר ואינו משתמע לשתי פנים: "אפשר בהחלט לנסוע לזנזיבר וליהנות מהחופשה, אבל אסור להתייחס אליה כאילו היא עוד יעד נופש בים התיכון. ביקור קצר במרפאת מטיילים לפני הטיסה ונטילת טיפול מונע יכולים לעשות את ההבדל בין חופשה מוצלחת לבין אשפוז בטיפול נמרץ." ל' עצמו, שמחלתו פרצה בגלל ארבעה ימים בחוף טרופי, מוסיף: "אני מבין עכשיו שחייבים לבדוק מראש את הסיכונים בכל יעד. אני מאוד מקווה שלא יהיו עוד עשרות עובדים שיחלו."
ל' ממשיך להתאושש בבית החולים הציבורי אסותא אשדוד, ולפי הרופאים המטפלים בו הוא צפוי להמשיך להשתפר - אם כי יזדקק עוד לטיפול ולהשגחה עד להחלמה מלאה.
הסיפור של ל' הוא תזכורת כואבת לכך שגם חופשה קצרה ביעד שנחשב לגן עדן יכולה להפוך לאירוע מסכן חיים, כשמדלגים על ביקור אחד קצר במרפאת מטיילים לפני הטיסה.
תגובות
רגע, שקט פה מדי
דעתך חשובה - תהיו הראשונים להגיב על הכתבה