משרד הבריאות: לא יוטלו קנסות על אי הגעה לתורים בסל הממלכתי

משרד הבריאות הוציא הבהרה רשמית ביום שלישי, לפיה הידיעות המופצות בימים האחרונים ברשתות החברתיות בנוגע להטלת קנסות על מטופלים שאינם מגיעים לתורים בקופות החולים - אינן מבוססות. "לא נעשו שינויים בנהלים ואין כל הנחיה או תכנית לגביית תשלום בגין אי-הופעה לתור בשירותים הכלולים בסל הבריאות הממלכתי", נאמר בהודעת המשרד.

הודעות שרשרת ויראליות שהופצו בוואטסאפ ובמדיות חברתיות נוספות טענו כי החל מה-1 במאי 2026, כל תור שלא יבוטל לפחות 24 שעות מראש יגרור קנס מיידי בסך 50 שקלים. ההודעות הדליקו נורת אזעקה בקרב מבוטחים רבים ועוררו בהלה רחבה. משרד הבריאות מכנה מידע זה "פייק ניוז" וקורא לציבור שלא להניח לו.

מקור השמועה נעוץ ככל הנראה בטיוטת חוק ההסדרים משנת 2023, שביקשה להשית קנסות על אי-הגעה לתורים במטרה לקצר את תורי ההמתנה הארוכים במערכת הבריאות. אולם הצעה זו לא זכתה לאישור הכנסת ולא הפכה לחוק מחייב. על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, קופות החולים אינן רשאיות לגבות כל קנס על אי-הגעה לתורים הכלולים בסל הבסיסי, לרבות תורים לרופאי משפחה, רפואת ילדים, רופאים מומחים ובדיקות מעבדה.

במשרד הבריאות הבהירו כי קיימת אפשרות חוקית עקרונית לגבות תשלום על אי-הגעה אך ורק בשני תחומים ספציפיים שאינם נכללים בסל הבסיסי: רפואת שיניים ורפואה אסתטית, וזאת במסגרת הביטוחים המשלימים בלבד. "לקופות החולים יש אפשרות לגבות תשלום על אי-הגעה לשירותי רפואה אסתטית או רפואת שיניים בביטוחים המשלימים בלבד, ולא בשירותי הסל הממלכתי, בכפוף לשיקול דעת לגבי נסיבות אי-ההגעה", נמסר מהמשרד.

בין קופות החולים עצמן ניכרים הבדלים ביישום הסמכות האמורה. קופת חולים מכבי הודיעה כי תחל בגבייה בתחומי האסתטיקה ורפואת השיניים החל מה-1 במאי 2026 במסגרת ביטוחיה המשלימים "מכבי שלי" ו"מכבי זהב", אולם בהמשך נמסר מהקופה כי קיבלה אמנם אישור ליישם גבייה זו - אך בשלב זה לא תעשה בו שימוש. לעומת זאת, קופת חולים כללית וקופת חולים לאומית הודיעו מפורשות כי לא יגבו כל תשלום מסוג זה ממבוטחיהן.

הרקע שבגינו מוגדרת הגבייה כלגיטימית בביטוחים המשלימים נעוץ במאפייני השירות: בתחומי הרפואה האסתטית וטיפולי השיניים מוקצים משאבים יקרים וזמן רופא ממושך, ואי-הגעה ללא הודעה מוקדמת פוגעת בזמינות התורים לכלל המבוטחים. לפיכך, המחוקק אפשר לקופות שיקול דעת בנוגע לגבייה בתחומים אלו - אך לא בשירותי הסל הממלכתי.

משרד הבריאות מדגיש כי גם במקרים שבהם תיושם גבייה בביטוחים המשלימים, היא חייבת להיבחן בהתאם לנסיבות הספציפיות של אי-ההגעה בכל מקרה לגופו, ולא ניתן להפעילה באופן אוטומטי וגורף. הציבור נקרא להסתמך על מידע רשמי ולהימנע מהפצת שמועות בלתי מאומתות.