משרד הבריאות הורה לבתי החולים: רדו מיד לתת-קרקע

מערכת הבריאות בישראל עוברת החל ממחר למתכונת חירום מלאה. מנכ"ל משרד הבריאות הוציא הנחיות נצורות לכלל בתי החולים בארץ, שלפיהן הפעילות הרפואית תועבר למתחמים התת-קרקעיים של המרכזים הרפואיים. ההחלטה התקבלה בסיומם של דיון רשות אשפוז עליונה והערכת מצב מיוחדת שקיים מנכ"ל המשרד, ובהתאם להנחיות המעודכנות של פיקוד העורף.

מנכ"ל משרד הבריאות משה בר סימן טוב הנחה הערב את כלל בתי החולים לפעול בהתאם להנחיות פיקוד העורף. ההנחיות שהועברו לבתי החולים כוללות שלושה צווים מרכזיים: ירידה לפעילות תת-קרקעית במרכזים הרפואיים, גיוס מיידי של כל כוח האדם הנדרש למעבר מהיר למצב חירום, ושחרור של מטופלים שניתן לשחררם לבתיהם - כדי לפנות מיטות ומשאבים.

מהות ההנחיה ברורה: בתי החולים נדרשים לרדת לתת-קרקע ולהתחיל לפעול משם בהקדם. זו לא המלצה ולא הכנה תיאורטית. זו הוראה מפורשת שמחייבת פעולה מיידית מצד כל המערך הרפואי.

במקביל נפתח חמ"ל הבריאות הלאומי, שתפקידו להמשיך ולהעריך את המצב ולתת מענה למערכת הבריאות בשעות הקרובות. ההיערכות מגיעה על רקע חידוש הירי מאיראן לעבר ישראל. משרד הבריאות הודיע כי "מערכת הבריאות ערוכה ומוכנה לתת מענה רפואי מלא לציבור בהתאם להערכות המצב".

כחלק מהמהלך, הונחו הנהלות בתי החולים לגייס את כל כוח האדם הנדרש לצורך המעבר המהיר והיעיל למצב החירום. במקביל, יגויסו גם כוחות צה"ל שיסייעו באופן ישיר לבתי החולים בניהול המצב בשטח. מדובר בשילוב חריג של מערך האזרחי והצבאי תחת גג אחד.

עוד הונחו הנהלות בתי החולים להיערך לשחרור מטופלים שניתן לשחררם לבתיהם. המטרה היא לפנות מקום ואמצעים רפואיים לטובת אלה שזקוקים להם ביותר. ההחלטה על שחרור המטופלים תתקבל בכל בית חולים לפי הערכת המצב הפנימית שלו.

בית החולים אסותא חיפה הודיע על ביטול כל הניתוחים המתוכננים למחר, ומטופלים יקבלו הודעה אישית. הביטולים יחלו לאחר חצות הלילה. כמו כן בוטלו כל התורים במרכז הרפואי של אסותא בעכו, כולל בדיקות מסוגים שונים.

השינויים ישפיעו גם על הרפואה בקהילה. משרד הבריאות קבע כי מרפאות קופות החולים וכן תחנות טיפות החלב ברחבי הארץ לא יפעלו כרגיל. הפעילות תרוכז אך ורק במרפאות שבהן קיים מרחב מוגן תקני, או במרפאות הנמצאות בסמיכות מיידית למרחב מוגן שאליו ניתן להגיע בבטחה בזמן התרעה.

בתי החולים של כללית החלו בהיערכות לירידה למתחמים התת-קרקעיים. מרפאות כללית יפעלו במרחבים ממוגנים במתכונת מצומצמת, בעוד שמרפאות כללית משלימה ואסתטיקה יהיו סגורות לחלוטין. שירותי האינטרנט ברפואת המשפחה ורפואת הילדים של כללית יפעלו 24 שעות ביממה. מאוחדת תפעיל מחר מרפאות בעלות מיגון תקני בלבד, ורשת שירותי הבריאות מרחוק הורחבה באמצעות האפליקציה, האתר ומוקד טלפוני.

מאוחדת מפעילה גם מיון היברידי הזמין דרך האפליקציה, האתר או המוקד הטלפוני, והמלר"דים של מאוחדת פועלים כרגיל ברחבי הארץ. לצד הסגירות, שורה של שירותים דווקא מתרחבת ומאפשרת מענה מרחוק לאוכלוסייה.

המשמעות מבחינת הציבור היא שחלק ממרפאות קופות החולים ותחנות טיפות החלב ייסגרו זמנית או יעבירו את פעילותן למיקומים אחרים. אנשים הזקוקים לשירותי רפואת הקהילה מומלצים לבדוק מראש מול קופת החולים שלהם היכן ניתן לקבל את השירות הרלוונטי.

לאור המצב, מערכת התמיכה הנפשית פועלת במלוא הכוח. מוקד התמיכה הנפשית של כללית פועל במספר 8703 במתכונת 24 שעות ביממה. מאוחדת מפעילה מוקד תמיכה נפשית טלפוני הפועל סביב השעון במספר 3833, כולל מוקד ייעודי לבני 75 ומעלה. מכבי פועלת במספר 3555 ולאומית במספר 507. עמותת ער"ן מתגברת את מוקדי הסיוע ונותנת עזרה ראשונה נפשית 24 שעות ביממה במספר 1201, בווטסאפ או בצ'אט. מרכז החוסן הארצי הטיפולי פועל במצב חירום במספר 5486.

ההנחיות הנוכחיות מגיעות על רקע הגברת ההיערכות הביטחונית הכוללת במדינה. פיקוד העורף עדכן את ההנחיות שלו, ומשרד הבריאות נע במהירות לתרגם אותן לצעדים מבצעיים. השאלה כעת היא קצב היישום בפועל בכל אחד מהמרכזים הרפואיים ברחבי הארץ.

בשלב זה לא פורסמו פרטים על משך הזמן שבו תפעל המערכת במתכונת החירום, ולא ניתן מועד לסיום ההיערכות. כל עדכון נוסף צפוי להגיע ישירות ממשרד הבריאות ומפיקוד העורף.