משרד הבריאות פרסם היום (חמישי) לראשונה תוכנית אסטרטגית מקיפה שמטרתה להגדיל את מספר הרופאים המומחים בישראל לכ-32 אלף עד שנת 2035. מדובר בפעם הראשונה שהמשרד קובע יעדים לאומיים מפורטים לא רק לכמות הרופאים הכוללת, אלא גם לפי מקצוע ספציפי ולפי אזור גאוגרפי בארץ.
לפי התחזית, מספר הרופאים הכולל במדינה צפוי לגדול מכ-37 אלף כיום לכ-53 אלף בתוך עשור, זינוק של כ-42%. קצב הגידול במספר המומחים יהיה מהיר אף יותר: מכ-20 אלף ל-32 אלף, עלייה של כ-57%. המשמעות היא ששיעור המומחים מתוך כלל הרופאים יעלה מכ-54% כיום לכ-60% ב-2035.
מאחורי המספרים היבשים מסתתרת תמונה מרתקת של סדרי עדיפויות. התוספת הגדולה ביותר במספרים מוחלטים צפויה ברפואה פנימית, מ-3,880 מומחים ל-6,100, וברפואת המשפחה, מ-2,630 ל-4,530. אבל הקפיצה הדרמטית באמת נמצאת דווקא בתחומים הקטנים יותר: בגריאטריה כמעט פי שניים, ברפואה דחופה גידול חד, ובכירורגיית כלי דם פי ארבעה, מכ-40 מומחים בלבד ל-160.
מי שיוצא פחות מפונק בחלוקה הזאת הם תחומי האורתופדיה, רפואת העיניים והכירורגיה הפלסטית, שבהם התוספת המתוכננת צנועה בהרבה, כרבע בלבד. בהינתן שהאוכלוסייה עצמה צפויה לגדול בכחמישית באותה תקופה, בפועל מדובר כמעט בשמירה על המצב הקיים ולא בשיפור של ממש.
התוכנית גובשה בוועדה המייעצת לתכנון כוח אדם ברפואה, שהוקמה בינואר 2025 ביוזמת מנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב, העומד בראשה. בוועדה חברים 22 נציגים, בהם נציגי בתי חולים מהמרכז ומהפריפריה, קופות החולים, ההסתדרות הרפואית, המועצה המדעית ומשרד האוצר. הוועדה חילקה את כל התמחויות הבסיס לארבע קבוצות לפי קצב הגידול הנדרש: 35%, 25%, 15% או שמירה על השיעור הקיים.
הנושא המרכזי שמטריד את משרד הבריאות הוא הפיזור הגאוגרפי. כיום כמחצית מהמומחים הפעילים בישראל, למעלה מ-10 אלף מתוך כ-20 אלף, מרוכזים באזור המרכז. הפערים בין המחוזות חדים במיוחד באונקולוגיה: במחוז חיפה שיעור המומחים כבר עומד על 89% מהיעד שנקבע ל-2035, בעוד שבמחוז צפון הוא עומד על 28% בלבד. ברדיולוגיה המצב דומה, חיפה כמעט השלימה את היעד עם 99%, לעומת 43% בצפון ו-41% בדרום.
גם בנוירולוגיה הפער בולט: במחוז הדרום שיעור המומחים עומד כיום על 38% בלבד מהיעד ל-2035, לעומת 85% במחוז המרכז. במשרד הבריאות הזהירו כי "אי הצלחה בפיזור הרופאים בכלל האזורים עלולה להביא לריכוז של המומחים החדשים בבתי החולים הגדולים ובמרכז הארץ, באופן שימנע מחלק גדול מאוכלוסיית ישראל ליהנות מגידול זה".
סמנכ"לית תכנון אסטרטגי וכלכלי במשרד הבריאות, רייצ'ל ברנר שלם, שהציגה חלק מהיעדים, התייחסה להתפתחות הלא מתוכננת של מקצועות הרפואה בעבר ואמרה: "וככה נראה משק לא מתוכנן, וזה בדיוק מה שאנחנו מתכוונים לתקן עכשיו". בר סימן טוב הוסיף כי המשרד יפעל באמצעות תמריצים כלכליים לבתי החולים ולקופות החולים, הרחבת תוכניות לעידוד עבודה בפריפריה וקידום התמחויות משולבות בין בתי חולים גדולים לבתי חולים בפריפריה.
סוגיה שלא זכתה להתייחסות מפורשת בתוכנית היא עזיבת הרופאים לחו"ל. בין 2023 ל-2025 עזבו את ישראל 1,369 רופאים לתקופה של שנה לפחות, כמעט כפול מהתקופה המקבילה לפני עשור, כך עולה ממחקר של אוניברסיטת תל אביב. בקיזוז מי שחזרו, ישראל איבדה בממוצע כ-255 רופאים נטו בשנה בשנים האחרונות. בתשובה לשאלה אם התחזית מביאה את העזיבה בחשבון, השיב בר סימן טוב כי "לחלוטין לא מקלים ראש בעזיבתם של רופאים. הקמנו מנהלת קשר עם רופאים שנמצאים בהכשרה בחו"ל, ונגיד להם: בואו תחזרו לארץ. אנחנו גם מביאים את זה בחשבון וגם פועלים לצמצום התופעה".
עוד מהדיווחים
מספר הסטודנטים החדשים לרפואה צפוי לגדול מ-820 בשנת 2020 ל-2,000 בשנת 2030, מה שמזין את הגידול הצפוי במספר הרופאים. הגידול הצפוי במספר הרופאים אמור לצמצם את הפער מול שיעור הרופאים הממוצע במדינות ה-OECD, העומד כיום על 3.9 רופאים ל-1,000 נפש, וייתכן שישראל אף תעקוף אותו. לצד הגידול הכמותי, צפויה גם ירידה הדרגתית בשיעור הרופאים החדשים שהם בוגרי מוסדות לימוד בחו"ל.
למה זה חשוב
אם היעדים לא יתממשו בפועל באזורי הפריפריה, תושבי הדרום והצפון ימשיכו לסבול ממחסור במומחים בתחומים כמו אונקולוגיה ונוירולוגיה, גם אם ארצית יהיה גידול במספר הרופאים. במשרד הבריאות עצמם מעריכים שהציבור ירגיש בשיפור בהדרגה בלבד, כך שתורים ארוכים צפויים להישאר מציאות לשנים הקרובות.
התוכנית אינה כוללת פירוט תקציבי מלא לכל מקצוע ומחוז, ולא נקבעו בה יעדי ביניים מחייבים לקיצור זמני ההמתנה של המטופלים. במשרד הבריאות מעריכים כי הציבור ירגיש בתוצאות בהדרגה ולא באופן מיידי. בחודשים הקרובים צפויות להיחשף תוכניות יישום מפורטות יותר, ובהן יתברר אם היעדים הארציים אכן יתורגמו לשינוי מורגש בתורים ובזמינות הרופאים, בעיקר עבור תושבי הפריפריה.
**סיכום:** משרד הבריאות קבע לראשונה יעדים לאומיים להכשרת רופאים מומחים עד 2035, תוך ניסיון לצמצם פערים בין מקצועות ואזורים, אך הצלחת המהלך תימדד רק בשנים הקרובות.
תגובות
רגע, שקט פה מדי
דעתך חשובה - תהיו הראשונים להגיב על הכתבה