פעוטה בת שנתיים מאושפזת במצב קשה ביחידה לטיפול נמרץ ילדים במרכז הרפואי שערי צדק בירושלים, לאחר שפיתחה סיבוך נדיר ומסוכן של מחלת השפעת. הילדה, שאין לה מחלות רקע וגם לא חוסנה העונה נגד הנגיף, החלה לפרכס בביתה ופונתה בדחיפות לבית החולים.
הכול התחיל כמו מקרה שפעת רגיל. הפעוטה סבלה מחום גבוה ומהקאות מרובות במשך יממה שלמה. בשל חוסר תיאבון חריף היא החלה לשתות כמויות גדולות של מים, בניסיון של הגוף להתמודד עם המצב. אלא שבשלב מסוים המצב השתנה לגמרי.
מה קדם לזה
ב-5.11.2026 דיווחנו על ילדה בת 8 ללא מחלות רקע שהורדמה והונשמה בעקבות סיבוך קשה של שפעת באותו בית חולים, שערי צדק, לאחר שגם היא לא חוסנה נגד הנגיף. לפי נתוני משרד הבריאות שצוינו אז, יותר ממאה ילדים אושפזו בשבועות האחרונים בשל שפעת, ושיעור ההתחסנות בקרב בני 13 עד 18 עמד על 1.2% בלבד.
הילדה החלה לפרכס בבית, וההורים המבוהלים הזעיקו אותה בדחיפות למיון הילדים בשערי צדק. שם, לאחר בדיקות, היא אובחנה כחיובית לנגיף השפעת. הבירור הרפואי העלה כי הפעוטה קיבלה את כל חיסוני השגרה, אך לא חוסנה העונה נגד שפעת, חיסון שאינו חובה אך מומלץ מדי שנה מחדש.
הרופאים המטפלים, ד"ר גיורא וייזר, מנהל מיון הילדים בשערי צדק, וד"ר הראל מוניש, אבחנו כי הילדה סובלת מתסמונת נדירה בשם SIADH, שבה הגוף מפריש כמות עודפת של הורמון נוגד השתנה הידוע בשם ADH. "תפקידו של ההורמון הוא לווסת את כמות המים שהכליות מחזירות לגוף", הסביר ד"ר וייזר. "במצב כזה, כשההורמון מופרש בצורה מוגברת, הכליות סופגות בחזרה יותר מדי מים במקום להפריש אותם בשתן. כתוצאה מכך כמות המים בגוף עולה משמעותית ביחס לכמות הנתרן, מה שמוביל להיפונתרמיה, כלומר רמת נתרן נמוכה בדם".
הצניחה ברמת הנתרן היא זו שהובילה לפרכוסים שחוותה הילדה, תסמין חמור שללא טיפול מהיר עלול להסתכם בסכנת חיים ממשית. ד"ר וייזר הצביע על נקודה רפואית שלרוב מנוגדת לאינטואיציה הטבעית של הורים: "דווקא במצבים אלו, הטיפול דורש הגבלה של כמות השתייה, כדי לצמצם את עודף המים בגוף. זאת כמובן רק לאחר ששוללים גורמים אחרים, כמו התייבשות".
לאחר טיפול אינטנסיבי ביחידה לטיפול נמרץ ילדים, מצבה של הפעוטה הולך ומשתפר. ד"ר אמיר זילכה, רופא בכיר ביחידה לטיפול נמרץ בשערי צדק, עדכן כי "מצבה של הילדה כעת יציב והיא במגמת שיפור". לדבריו, מדובר בסיבוך שהרופאים מכירים: "אנו נתקלים לעיתים בתסמונת ה-SIADH כסיבוך של שפעת, אך רמת החומרה שלה במקרה הנוכחי היא נדירה".
מעבר למקרה הפרטני, ד"ר זילכה ניצל את ההזדמנות כדי להזהיר את ההורים לקראת שיא עונת החורף. "הצורך בחיסון עונתי נגד שפעת בכל שנה הוא מאתגר, אך מדובר בהגנה הטובה ביותר שיש לנו מפני המחלה, שעלולה להוביל לנזקים קשים ואף מסכני חיים", הדגיש הרופא. דבריו מצטרפים לעלייה מוקדמת בתחלואה העונתית שמדווחת עליה המערכת הרפואית בשבועות האחרונים, כאשר רוב המקרים שאובחנו הם של שפעת מסוג A.
המקרה של הפעוטה אינו מבודד. נכון לימים אלה מאושפזים בשערי צדק עשרה חולי שפעת, שלושה מהם במחלקות האשפוז וביחידות לטיפול נמרץ. מדובר במספר המאושפזים הגבוה ביותר שנרשם במרכז הרפואי הירושלמי מתחילת העונה הנוכחית, נתון שמעיד על עלייה חדה בתחלואה עם כניסת החורף.
ברקע המקרה, הרופאים מזכירים כי הסיכון לתחלואה קשה ולסיבוכים כמו דלקת ריאות וקוצר נשימה גבוה במיוחד בקרב בני 65 ומעלה, אנשים הסובלים ממחלות לב וריאה, ומעשנים. עם זאת, המקרה של הפעוטה בת השנתיים מוכיח כי גם ילדים בריאים לחלוטין וללא כל מחלת רקע עלולים לפתח סיבוכים קשים ומסכני חיים כתוצאה מהנגיף.
בשלב זה ממשיך הצוות הרפואי בשערי צדק לעקוב מקרוב אחר מצבה של הפעוטה, כשההודעות האחרונות מצביעות על מגמת שיפור ברורה. בבית החולים מדגישים כי המקרה אמור לשמש תמרור אזהרה להורים רבים לקראת שיא עונת השפעת, ולחזק את המסר בדבר חשיבות ההתחסנות השנתית כאמצעי המניעה היעיל ביותר נגד סיבוכים חמורים של המחלה.
למה זה חשוב
המקרה ממחיש כמה מהר שפעת רגילה עלולה להפוך למסוכנת גם אצל ילדים בריאים לחלוטין, ומחזק את ההמלצה להתחסן נגד הנגיף מדי שנה. בשערי צדק מדווחים על המספר הגבוה ביותר של מאושפזי שפעת מתחילת העונה, נתון רלוונטי להורים לילדים צעירים בישראל לקראת שיא החורף.
מצבה של הפעוטה מוגדר כיציב ומשתפר, והרופאים בשערי צדק ימשיכו לעקוב אחר התפתחותה בימים הקרובים.
תגובות
רגע, שקט פה מדי
דעתך חשובה - תהיו הראשונים להגיב על הכתבה